齙牙矯正

  簡介 :
  齙牙是東方人種中常見的一類牙頜面畸形,在醫學專業上實質是上頜前突畸形或雙頜前突畸形,非常影響美觀。

  齙牙患者常常表現為開唇露齒,自然狀態下雙唇不能閉攏,微笑時牙齦外露過多,常常伴有頦后縮,強迫閉口時,下唇下方與頦部之間有明顯的軟組織隆起?趦壬舷虑把来絻A,常伴擁擠不齊,前牙深覆牙合、深覆蓋。


                              齙牙矯正
  適應癥 :
     1、牙齒擁擠求美者:表現為牙齒里出外進,不美觀,不易清潔,易患齲齒,易形成牙結石,導致牙周疾病。


  2、前牙反頜又稱/地包“兜”,表現為下牙咬合在上牙的外面,有些人僅僅牙齒反頜;有些人不僅牙齒反頜,面部骨骼也畸形,稱為骨性反頜,表現為上頜骨發育不足--后縮,下頜骨發育過度--前突,造成面中部凹陷,側貌為新月形,影響美觀和能。        

  3、牙間隙求美者,表現為牙齒之間縫隙多。

      4、深覆蓋:又稱“暴牙”,有的僅僅表現為上前牙前突或下前牙里倒;有的則是骨骼畸形。這些人當中有的上前牙和上牙床過分向前突出,而下巴頦卻縮在上嘴唇的后面,或者根本就沒有下巴頦的形態。

      5、雙頜前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能閉上,開唇露齒的求美者。

      6、鎖頜:牙齒無咬合功能的求美者。

      7、后牙反頜、鎖頜:影響牙齒咬合功能,長期可能導致上下頜骨偏歪畸形。

 
                       齙牙矯正

齙牙矯正
  手術過程 :
 
       外科正牙
術前除了一般手術要求的身體準備,如無血液病、傳染病、心臟病等,更要求沒有牙齦炎、牙根炎、牙周病等,才能保證手術的恢復。術后馬上能看到效果,不影響講話。
  1、拍攝全頜曲面斷層片和頭顱正側位X線片,排除明顯根尖周病變,并進行頭影測量分析。
  2、拍攝患者口內及面部正側位彩色影像。
  3、取工作模型和記存模型,并做排牙試驗。
  4、根據術前3D模擬設計,將上下前牙做成適當的牙骨段,將上前牙骨段向前下移位,下前牙骨段向后移位,牙列擁擠或骨性反牙合者,需將兩側下前磨牙減數鉆隙去骨后,將下牙骨段后移縮小下牙弓,使前牙恢復正常咬牙合關系,用0.25mm的不繡鋼絲“8”字形結扎,釉質粘合劑固定。
  5、術后3個月再次拍攝全頜曲面段層片和頭顱正側位X線片,拆除固定裝置并進行頭影測量分析。
  6、拍攝患者術后3個月口內及面部正側位彩色影像。
  7、利用修復方法調整牙間隙。
  術后注意 :

  外科正牙術后3天進半流質,然后可以吃軟一些的飯菜,矯正的牙需要用鈦線做內固定2-3個月,該期間內不要咬硬物,不影響進食與講話,拆除固定的鈦線后就基本恢復正常了。

  術后影響 :


  大部分矯正的病例,其牙齒移動的范圍都是前后方向,所以臉部側面的外觀改變最大。例如暴牙的病例,嘴唇因為門齒往后移動會變得較容易閉牢,而門齒也就不容易外露,所以,無論從側面或者是從正面來看,臉型都會比較好看。
  因為牽涉到以后的穩定度,一般矯正牙齒對牙弓寬度改變都不大?v然在部分青少年病例,可能會采取快速上顎擴張術把過窄的上頜牙弓矯治,但對臉部寬窄應該不會有太大影響。
  生長發育期的病人由于生長引起的臉型變化是醫生無法控制的,成年求美者的臉型變化有可能是矯治期間進食不方便、疼痛、心理壓力及其他生活習慣的改變使人體變廋,引起臉型的改變(因為臨床上未成年人發生臉型變瘦的幾乎沒有,因為他們矯治過程中的心理壓力比成年人小得多),其根本原因還不清楚,是正畸界的學術難點之一。

 術后護理 :

    注意飲食習慣 :

 術后不需要包扎,當天可以食用溫度適宜的流食和半流食;2-3天后可以吃半流食和軟一點的食物,注意口腔清潔。術后七天恢復正常飲食,但要避免辛辣食物,忌煙忌酒,保持正常的生活習慣。
 
   保持口腔衛生 :


  人體口腔內有大量的微生物存在,特別是飲食之后,牙齒間會存有殘留的食物,導致細菌大量繁殖,造成齲齒或牙周組織炎癥,破壞治療過程。因此在飲食后在形成漱口的習慣,定期刷牙,保持口腔衛生。

 注意事項  :


       你在做牙齒矯正的時候,如果醫生說你的牙齒縫隙太小,要把牙齒磨小一點,再做矯正,你千萬千萬別磨,因為牙齒外面有一層保護膜,你磨小牙齒的同時,會把保護膜磨掉,以后無論怎樣保護,都會很容易得齲齒,尤其是做矯正,是前排牙齒,不象后槽牙,補了看不出來,前面的牙齒一旦得了齲齒,補都很難補。

       牙套帶好后,每次吃好飯后牙齒都會卡很多飯菜,就算漱口也很難弄干凈,矯正前需考慮清楚。

 
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